Posts in category: Uncategorized

IMPLANTURI DENTARE

Un implant dentar este o rădăcină dentară artificială care înlocuiește rădăcina oricărui dinte lipsă.

Este construit din titan, un material perfect biocompatibil, iar suprafața lui este tratată astfel încât să favorizeze migrarea celulelor osoase în jurul implantului, asigurând integrarea acestuia.

Implantele dentare sunt folosite pentru a înlocui unul sau mai mulți dinți absenți. Ele se inseră într-o cavitate creată chirurgical în os. După perioada de osteointegrare (4-6 luni), medicul stomatolog construiește pe implant lucrări protetice identice ca aspect cu dinții naturali (lucrări metalo-ceramice).

TRATAMENTE | IMPLANTE DENTARE | IMPLANTUL DENTAR SOLUȚIA PERFECTĂ! REZOLVAREA IDEALĂ!

Spre deosebire de lucrările protetice fixe sau mobile, implantul dentar este poziționat în os și nu afectează dinții alăturați indemni. Forțele implicate în procesul de masticație ajung până la 80 kg forță pe centimetrul pătrat. Soluția prin implant permite realizarea procesului de masticație în mod natural, sistemul fiind astfel proiectat încât să reziste forțelor masticatorii și să asigure stabilitatea acestuia în timp. Nu produce carii secundare. Este indicat la orice vârstă.

Nu toată lumea poate beneficia de un implant. Pentru un tratament de succes, pacientul trebuie să prezinte o calitate și o cantitate adecvată de os alveolar (densitate, înălțime, grosime), un sistem imunitar bun și să nu prezinte boli cronice. Oferim pacienților noștri posibilitatea de a-și face un set de analize care să dovedească starea de sănătate într-un laborator de analize foarte bine dotat cu care noi colaborăm.  

Implantul dentar este o soluție modernă și eficace cu numeroase avantaje față de metodele clasice folosite în stomatologie. În cazul lipsei unuia sau mai multor dinți, o metoda de tratament modernă este puntea dentară susținută pe implante.

La pacienții cu edentații extinse (lipsa mai multor dinți pe un maxilar) sau chiar totale (lipsa tuturor dinților pe un maxilar), tratamentul prin implante dentare este singura alternativă de a nu purta proteze mobile. Se pot insera 4-10 implante (în funcție de întinderea edentației) peste care se poate confecționa o proteză scheletată mobilizabilă sau o punte mobilizabilă pe 4-6 implante sau o proteză fixă metalo-ceramică pe 8-10 implante.

TRATAMENTE | IMPLANTE DENTARE | AVANTAJE VS RISCURI

Implantele sunt poziționate în os în cursul unei intervenții chirurgicale în cabinetul stomatologic sub anestezie locală sau cu sedare, fiind un procedeu relativ facil.

Studiile realizate indică o rată de succes de 95%, implanturile fiind analizate statistic pe o perioada mare de timp. Cazurile de insucces, cele 5%, se datorează aproape în totalitate cauzelor externe operației în sine și materialului folosit la realizarea implantului cum ar fi: o boala generală a pacientului  ce poate reprezenta o contraindicație la intervenția chirurgicală, lipsa de colaborare a pacientului, igiena orală defectuoasă, consumul de droguri, alcool, fumatul, probleme emoționale și probleme legate de cantitatea și calitatea osului.

Implanturile dentare sunt un succes dar nu cu orice preț și nu pentru oricine. Alegerea tratamentului prin implant trebuie făcută în colaborare cu medicul implantolog, după o analiza completă a stării de sănătate și a condițiilor locale (os).

TRATAMENTE | IMPLANTE DENTARE | REZOLVAREA UNEI EDENTAȚII UNIDENTARE – LIPSA UNUI SINGUR DINTE

În cazul lipsei unui singur dinte de pe arcadă, implantul dentar este soluția ideală pentru ca în acest mod, dinții vecini rămân integri, fără a fi șlefuiți sau tratați. Este recomandat ca lipsa unui singur dinte să nu fie tratată cu indiferență pentru că pe termen mediu această lipsă duce la modificări importante în structura sistemului dento-maxilar,  migrarea dinților alăturați, probleme de ocluzie, probleme articulare. Un alt aspect este resorbția osului în zona dintelui lipsa, care afectează și implantarea dinților vecini.

CAZ CLINIC 1

Rezolvarea edentației unidentare frontale

TRATAMENTE | IMPLANTE DENTARE | EDENTAȚII MULTIPLE – LIPSA MAI MULTOR DINȚI

Prin implante se pot evita problemele care pot apărea în cazul tratamentului prin proteze parțiale fixe, mobile și mobilizabile: protezele mobile sunt adesea instabile necesitând folosirea adezivilor iar protezele parțiale angrenate pe dinți se mobilizează în timp, mobilizând și dinții alăturați.

TRATAMENTE | IMPLANTE DENTARE | EDENTATII TOTALE – LIPSA TUTUROR DINȚILOR

În cazurile de edentații totale, soluția de tratament prin implante asigură un suport osos lucrării protetice și îmbunătățește stabilitatea și retentia protezei.  În cazul edentației totale se poate opta pentru o lucrare protetică fixă susținută pe implanturi – obligatoriu un număr mare de implanturi (8 – 12) sau pentru o supraproteză (proteză mobilizabilă) susținută și ancorată pe implanturi care necesita un număr mai mic de implanturi (2-6).

Se poate opta și pentru inserarea a 8 implante pe un maxilar și protezare imediată provizorie, urmând ca după 4-6 luni sa se confecționeze lucrarea protetică fixă.

TRATAMENTE | IMPLANTE DENTARE | BOALA PARODONTALĂ

Bolile parodontale afectează sistemul natural de fixare a dintelui în os și în timp duc la desprinderea rădăcinii dintelui de os. În aceste cazuri se recomandă extracția tuturor dinților și înlocuirea lor cu implanturi care stopează evoluția parodontopatiei și stabilizează nivelul osos, împiedicând resorbția acestuia.

TRATAMENTE | IMPLANTE DENTARE | ETAPE PRINCIPALE DE TRATAMENT

– DIAGNOSTIC – 

În timpul examenului clinic, medicul implantolog verifică structura, conformația osului, sistemul vascular și cel nervos evidențiind eventuale neregularități. Pentru aceasta se poate apela la o examinare CT. Pe baza acestuia, împreună cu examenul radiologic și teste de sange, medicul stabilește indicația de tratament prin implant, alege sistemul de implant, lungimea, diametrul, numărul și poziționarea implantelor în osul maxilar sau mandibular.

– INTERVENȚIA CHIRURGICALĂ –

Implantul este inserat în osul maxilar sau mandibular sub anestezie locala, in conditii de sterilitate absoluta. Intervenția poate dura mai puțin de o oră în funcție de condițiile locale și de numărul de implante. La indicația medicului sau la cererea pacientului, intervenția se poate efectua și sub anestezie generală prin sedare intravenoasă, clinica noastră colaborând cu Dl. Dr. Fono Adrian, medic primar anestezist.

După ce implantele sunt inserate în os, se acopera cu gingie, iar pacientul nu simte decât firele de sutura. Un disconfort moderat poate apărea după aproximativ 3 ore, atunci cand anestezia încetează să-și mai facă efectul, dar pacientul primește o reteta cu antibiotice și antiinflamatorii. Aceasta intervenție durează aproximativ o ora sau mai mult dacă sunt plasate mai multe implante dentare. In clinica noastra se folosesc implante Exacta (Italia) care sunt net superioare celorlalte tipuri de implante folosite pe piață, datorită unui grad crescut de puritate a aliajului de titan.

– PROCESUL DE VINDECARE –

Procesul de vindecare durează între 4-6 luni, timp în care se realizează osteointegrarea implantului.

– LUCRARE PROTETICĂ –

După perioada de osteointegrare se descoperă implantul, se plasează un bont de vindecare a gingiei, iar după câteva zile se trece la etapele de realizare a viitoarelor coroane sau suprastructuri, proces care se desfășoară în cabinetul dentar și în laboratorul de tehnică dentară, și care poate dura câteva săptămâni în funcție de complexitatea restaurării protetice.

De reținut este faptul că fiecare pacient reprezintă un caz individualizat și de aceea este dificil de menționat un timp anume până la finalizarea tratamentului implanto-protetic. Tratamentul prin implante dentare se poate face la orice vârstă dacă starea de sănătate permite, iar condițiile locale sunt prielnice.

Dacă ești suficient de sănătos pentru a ți se extrage un dinte, probabil ca ești destul de sănătos și pentru a beneficia de un implant dentar. 

După finalizarea tratamentului pacientul este obligat să-și  păstreze o igienă bucală cât mai buna. Se recomandă controale periodice la cabinetul stomatologic din 6 în 6 luni și utilizarea acasă a dusului bucal.

Acum, când aveți deja noile proteze, probabil că veți observa un număr de diferențe față de situația inițială.

Cum să vă acomodați mai ușor cu noile proteze?

Acum, când aveți deja noile proteze, probabil că veți observa un număr de diferențe față de situația inițială, cum ar fi:

Aveți senzația ca nu mai este suficient spațiu pentru limbă;

Este dificil sa consumați alimente mai dure;

Alimentele au un gust diferit;

Vă simțiți mai puțin sigur atunci când vorbiți sau râdeți;

Se produce o cantitate mai mică de salivă decât în mod normal.

Trebuie sa știți că aceste senzații sunt 100% normale!

Ele sunt cauzate de perioada necesară noilor proteze pentru a se adapta cât mai bine în cavitatea bucală și vor dispărea în timp, odată ce dumneavoastră și organismul d-voastră se va obișnui cu noua situație. Poate părea ciudat atunci când purtați protezele pentru prima dată, dar aceasta este o reacție absolut normală care va dispărea rapid.

PENTRU PACIENȚI

Aveți răbdare. La început protezele pot părea mari. Purtați protezele cât mai mult.

Cum să mușcați și să mestecați.

Începeți cu alimente moi și nelipicioase.

Exersați citind în fața oglinzii cu voce tare.

Suptul bomboanelor sau dulciurilor.

Scoaterea protezelor.

Mențineți igiena orală

Procedura All-on-4 sau All-on-6 este o tehnică chirurgicală dezvoltată de un medic portughez împreună cu Nobel Biocare, la începutul anilor 1990, pentru reabilitarea arcadelor edentate total prin proteze fixe. Această tehnică presupune inserarea a 4 sau 6 implanturi în regiunea anterioara a arcadei, zona cu cea mai mare densitate osoasa și aplicarea unei proteze fixe cu 10-14 dinți, imediat în ziua intervenției, obținând o reabilitare estetică și funcțională. Mai mult, prin folosirea unui număr mic de implanturi, se simplifică și se grăbesc procedurile chirurgicale și protetice. Se favorizează și întreținerea igienei, mărind astfel durata de viață a restaurării.

Descriere

Tehnica permite plasarea unei punți totale pe 4-6 implanturi inserate în zona anterioara a arcadelor. Două dintre implanturi – cele situate posterior- sunt inserate oblic, la un unghi de 30-45 grade, pentru obținerea unui suport osos maxim și pentru a evita structurile anatomice de vecinătate – sinus maxilar, nerv alveolar inferior. Procedura permite plasarea de implanturi în cazul pacienților cu suport osos deficitar, care altfel ar fi necesitat proceduri de augmentare osoasă înainte de inserția implantelor. În timpul intervenției, se realizează un lambou muco-periostal, se efectuează forarea neoalveolelor pentru implant în osul alveolar. Orientarea implantului trebuie să fie foarte precisă și trebuie făcută înainte de începerea intervenției chirurgicale prin analiza radiografiilor, modelelor de studiu sau chiar a tomografiei computerizate. Această procedură permite pacientului să obțină funcții imediate ale maxilarelor și se face în doua etape:

1. Prima etapă – etapa chirurgicală și protezare provizorie

Aceasta etapă durează de obicei 1-4 zile și presupune intervenția chirurgicală în care se extrag dinții restanți (dacă este cazul), se plasează cele 4-6 implanturi și se realizează proteza provizorie. Aceasta proteză provizorie are o durată de viață de 1-5 ani.

2. A doua etapă –  etapa protetică definitivă

Această etapă se realizează de obicei la 4-6 luni după etapa chirurgicală și are ca scop fabricarea unei proteze definitive din ceramică/zirconiu  sau acrilat cu bază de titan. În general se aplică proteze ceramice pe maxilar și acrilice pe mandibulă. Pacientul poate opta pentru realizarea restaurării finale din ceramică la maxilar și din acrilat la mandibulă sau din acrilat pe ambele arcade sau poate opta pentru păstrarea protezei provizorii, după recondiționarea acesteia în funcție de resorbția țesuturilor. În funcție de tipul de restaurare ales, această etapă poate dura 2-3 săptămâni.

Anestezia

Intervenția se realizează în mod normal sub anestezie locală. La cererea pacientului se poate efectua și sedare intravenoasă, sub supravegherea medicului anestezist.

Indicații

Această tehnică a fost dezvoltată pentru a maximiza folosirea osului disponibil, evitand intervenții suplimentare de adiție osoasă. Tehnica este indicată în cazul pacientilor edentați total sau parțial (cu dinți irecuperabili), cu suport osos deficitar, care-și doresc o restaurare fixă pe implanturi cu costuri minime.

Din punct de vedere chirurgical, este o tehnică simplă și previzibilă, care permite pacientului să obțină aceleași funcții pe care le-ar fi avut cu dinții naturali.

Riscuri, complicații și efecte secundare

Nu există alte riscuri în afara celor uzuale, asociate oricărei intervenții chirurgicale în sfera oro-dentară. Atâta timp cât se respectă indicațiile pre- și postoperatorii, apariția complicațiilor este foarte redusă. Deoarece este nevoie de prevenirea oricărei infecții, pacientul trebuie să urmeze o medicație cu antibiotice și antiinflamatoare, medicație aleasă în funcție de starea generală de sănătate a pacientului. În cazul pacienților cu afecțiuni generale asociate, medicația curentă trebuie luată în considerație înainte de instituirea protocolului medicamentos.

Efectele secundare asociate acestei tehnici includ edemul postoperator, eventuale echimoze sau hematoame, care dispar după 5-10 zile, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de tehnică chirurgicală folosită. Uneori pot apărea parestezii (amorțeli) tranzitorii.

Pacienții aflați în tratament cu medicamente anticoagulante pot avea un timp de recuperare mai lung.

Evolutie postoperatorie, convalescență

Evoluția postoperatorie nu compromite viața normală. Totuși, sunt necesare anumite precauții: aplicarea de gheață pe zona intervenției, alimentație moale și rece în primele 48 ore după intervenție, evitarea fumatului, evitarea efortului fizic, evitarea expunerii la soare, alegerea unei poziții de dormit cu capul mai sus decat corpul. Trebuie urmat protocolul medicamentos postoperator indicat pentru a grăbi procesul de vindecare și a reduce disconfortul provocat de eventualele dureri și edeme.

Cooperarea pacientului este foarte importantă și decisivă și trebuie menținută în timpul tratamentului și după terminarea acestuia

Timpul de recuperare

Timpul de recuperare variază de la pacient la pacient, variază în funcție de tehnică chirurgicală folosită și în funcție de grija și igiena orală a pacientului. În funcție de starea generală de sănătate a pacientului, recuperarea completă durează între 5 și 15 zile. Din punct de vedere estetic datorită edemului și eventualelor hematoame  recuperarea completa se poate prelungi.

Sănătatea orală la copii,  adolescenți, a adultului, periajul corect, pastă de dinți, procedee de albire a dinților

Sănătatea orală la copii: Cariile și gingivitele la copii pot fi evitate dacă se va impune din timp o igienă riguroasă. Rutina igienei bucale trebuie formată din primii ani și trebuie să dureze de-a lungul întregii vieți.

Sănătatea orală la adolescenți: Pentru păstrarea dinților sănătoși în această perioadă, trebuie asigurată o atenție deosebită igienei orale și dietei corecte. Cariile și afecțiunile parodontale reprezintă o amenințare pentru adolescenți, la fel ca și pentru adulți. 

Sănătate orală a adultului: Datorită ritmului de viață alert, adultului și rămâne foarte puțin timp pentru grija care trebuie să o acorde sănătății dinților. Din păcate, neglijarea igienei orale duce la îmbolnăviri parodontale, principala cauză a pierderii dinților la adulți.

Periajul corect: este esențial pentru curățarea eficientă a dinților și gingiilor. Trebuie folosită o periuță moale de nylon, cu fire rotunjite la capete, evitând iritarea gingiilor. În cabinetul nostru beneficiați de un periaj profesional și vi se explică tehnica corectă de periaj pe care trebuie să o folosiți acasă. 

Pasta de dinți: Rolurile pastei de dinți sunt următoarele: îndepărtarea resturilor alimentare și bacteriene de pe dinți, protecția împotriva cariilor, protecția împotriva tartrului și afectiunilor gingivale, albirea dinților.

Procedee de albire a dinților: Înainte de a alege un procedeu de albire a dinților, se recomandă solicitarea unei păreri avizate, pe care numai un expert în igienă orală o poate da; medicul dvs. vă va spune care din procedeele existente este cel mai bun în cazul dumneavoastră.